My jako vědecká komunita musíme přesvědčit pacienty, že nám mohou věřit

“Vzhledem k tomu, že se jednalo o vysoce profilovaný prvek kampaně [guvernéra], myslím si, že by pro něj bylo nemožné najednou se o 180 stupňů vrátit,” říká Bullock. To ale neznamená, že nový zákon Gruzie vstoupí v platnost v lednu. “Soudy to zadrží,” dodává. “Mohlo by to být zadrženo po celá léta, protože to prochází federálním soudním systémem.”

Zákonodárci konzervativní Gruzie trvali na tom, že neustoupí k bojkotům hrozeb, protože jejich činy odrážejí vůli jejich voličů. Gruzínská volební základna však práva na potraty poměrně podporuje. Nedávný průzkum veřejného mínění provedený The Atlanta Journal-Constitution a University of Georgia zjistil, že 57 procent Gruzínců věří, že potrat by měl být legální ve všech nebo ve většině případů, pouze 10 procent respondentů se vyslovilo pro úplný zákaz. Sedmdesát procent dotázaných se také postavilo proti převrácení Roe v. Wade, což je výsledek, podle něhož se mnoho odborníků domnívá, že mají vyvolat nové zákony o potratech v Gruzii, Alabamě a jinde.

V Gruzii ženské skupiny a progresivní vůdci, jako například bývalý kandidát demokratických gubernatorií Stacey Abrams, naléhají na studia a hvězdy, aby zůstaly v Gruzii a připojily se k jejich boji. Ačkoli by se to mohlo zdát neintuitivní lidem mimo Gruzii, Bullock vidí samotnou existenci legislativy jako důkaz, že názory jako Abrams získávají na síle ve státě, který se v posledních dvou desetiletích stal mnohem umírněnějším. “Někteří republikáni přistupují k tomu, co bych nazval kamikadze,” vysvětluje Bullock. “Vidí, že jejich dny vládnutí Gruzii jsou pod útokem, pokud se blíží jejich konec, a tak prosadí všechny body svého programu.”

Přečtěte si: Debata o potratech už není o politice

V tomto kontextu vypadají výzvy k opuštění gruzínských filmových pracovníků jako způsobu, jak opovrhovat vládou státu, obzvláště prázdné. Schweitzer označuje bojkoty za obecně neúčinnou taktiku získávání politického zisku, a to navzdory několika významným úspěchům, jako je bojkot NCAA v Severní Karolíně kvůli účtu za koupelnu. Slibování bojkotu však uklidňuje lidi mimo stát, kteří chtějí, aby jejich představitelé jednali, pokud to vlády neudělají. “Nyní očekáváme, že generální ředitelé budou morálními vůdci,” vysvětluje Schweitzer. Ale to je často nevhodná role. “Pokud jste jednatelem jedné z těchto společností, máte na práci 100 věcí a přijímání politických rozhodnutí není na seznamu deseti nejlepších,” říká.

Po počátečním salvu bojkotových hrozeb Hardart očekává, že pozice zábavního průmyslu budou více tížit směrem k cestě k pobytu a boji, kterou upřednostňují progresivisté z Gruzie, jako je Abrams, z praktických i filozofických důvodů. “Pravděpodobně provedli výpočet a zjistili, že již vyhledali místa a již mají sady, takže odejít by bylo drahé,” říká Hardart. “Takže říkají:” Proč nedáváme peníze ACLU a to řekne, že něco děláme, ale neutíkáme? “Netflix již řekl, že hodlá podporovat Americký svaz občanských svobod v boji proti novému potratu zákon a ředitelé Ron Howard a Jordan Peele slíbili dary ACLU z projektů, které jsou v současné době ve výrobě.

Boj o nová gruzínská omezení potratů pravděpodobně nebude vyřešen v příštích letech. Do té doby by ochota korporací využívat obživu lidí jako pěšáky neměla být zaměňována za upřímný aktivismus, i když spousta lidí, kteří tyto společnosti tvoří, by mohla být upřímně znepokojena. Když pro společnost není k dispozici žádná jasná výhra, což se zdá být případem gruzínských produkčních studií, mají firmy historii, že se https://recenzeproduktu.top/ vracejí zpět k podnikání. “Ovlivňujete lidi a zaměstnance a ubližujete lidem, kterým nechcete ublížit, ale v konečném důsledku se jedná o podniky a podniky neustále a bez rozdílu propouštějí lidi,” říká Hardart. “Lidé v Gruzii nejsou jejich voliči.”

V Americe je jen málo věcí v roce 2019 typičtější než častá potřeba ptát se, zda je něco skutečné. Je účet Twitter, který se s vámi chce hádat o politice vedené skutečným člověkem nebo robotem? Opravdu YouTube povzbuzuje děti k sebevraždě? Bylo virové video, o kterém všichni mluví, zfalšováno? Věci, které by mnoho lidí normálně považovalo za samozřejmost, se nyní zdají mírně pokřivené.

Tato nejistá kulturní základna s sebou přináší určité napětí. Můžete být kdykoli oklamáni, nebo vám může předat informace někdo, komu důvěřujete, který byl oklamán. To je do značné míry problém technologie, jak toho, jak to všechno prostupuje životem, tak toho, jak málo času každý musel přizpůsobit se jeho změnám. Když jdeme dále skrz zrcadlo, příslib nalezení reality je jen silnější.

Obchodníci, ke svému cti, cítili tento rodící se posun téměř před všemi ostatními, a zejména pokud jde o způsob, jakým se ženy na sebe dívají. Vzhledem k tomu, že kampaň Dove pro skutečnou krásu v roce 2006 přinesla svou první virální reklamu tím, že diváky provedla vrstvami digitální rafinovanosti, které vedou k vytvoření jediné reklamy, značky osobní péče a oblečení se začaly prodávat lidem „skutečné“ výrobky, vyrobené aby skutečné ženy dosáhly skutečné krásy ve svém skutečném životě. Americký maloobchodník Lane Bryant nazývá svůj program odměn „skutečné ženské dolary“. Začátkem tohoto týdne zahájil britský maloobchodní prodejce oděvů Evans modelové hledání modelů hledajících „skutečné ženy“ se „skutečnými těly“, které by mohly hrát v reklamách.

Přečtěte si: Jak si Dove zničil image těla

Je uklidňující si myslet, že kdo jsme a jak vypadáme, je nějaký skutečný sever, nebo alespoň značková identita s vlastní produktovou řadou. Ale také to vyvolává otázku. Pokud jen některé ženy mohou být kvalifikovány jako „skutečné“, co se stane se ženami mimo tyto hranice?

Ženy nelze úhledně rozdělit na modelky a „skutečné“ ženy. Pojmem „skutečný“ tyto společnosti obvykle znamenají osobu o něco větší nebo tmavší než osoby na obrázcích, které tradičně uváděli oni nebo jejich konkurenti, ale být modelem není božský status udělovaný vyšší mocí. Podle definic poskytovaných spotřebitelskými značkami nám zbývají dvě kategorie přijatelnosti: mladé, hubené a dostatečně symetrické, aby se tak těsně přizpůsobily konvenčním americkým ideálům krásy, které způsobují, že se mnoho žen cítí špatně, a „ skutečné “ženy, které, jak tyto reklamní kampaně naznačují, jsou prostě nejvíce konvenčně atraktivní ze všech ostatních.

Zatímco značky jako Dove market o jejich začlenění, stále mají tendenci jít s plochými břichy a přesýpacími čísly při výběru svých větších nebo zdravotně postižených modelů. Americká značka oděvů a spodního prádla Aerie, která v lednu oslavila pět let své kampaně #AerieREAL a vybudovala si své veřejné jméno na rozmanitosti těla, stále není skutečnou řadou plus-size. (Zástupce značky mi řekl, že brzy rozšíří řadu podprsenek o 50 procent, včetně větších velikostí pásků a košíčků.)

I pro značky, které uvádějí na trh „skutečné“ ženy s více velikostmi, je výsledek stále docela jasný. Tyto reklamy vyrývají plášť kulturního souhlasu jedné podskupiny žen a propůjčují ji další, předání moci, které se snad dočká vděčných prodejních dolarů. Přitom kampaně validují jednu skupinu lidí jako nejpravdivější k nesmyslnému konceptu. Aby byly „skutečné ženy“ užitečným nápadem, lidé musí uznat, že je možné, aby ženství člověka bylo podvodné. Digitální retuše můžete odstranit, ale neexistuje objektivně správný způsob, jak ztvárnit ženu na fotografii nebo jak se žena prezentovat v reálném životě.

V době, kdy je myšlenka genderové autenticity často používána jako kleště proti lidským právům queer a trans lidí, může být kreslení čar přijatelnosti kolem jakékoli části ženské populace za účelem prodeje mýdla nebo společenského oblečení obzvláště nepříjemné. Realita být ženou v roce 2019 je stejně chaotická a různorodá jako všechno ostatní o snaze najít v této kulturní éře pevné základy. Žena s plnou tváří líčení není o nic méně skutečná než ta, která se nikdy neobtěžuje použít oční linky, a obě tyto ženy jsou skutečné, ať už spadají mimo rozsah velikosti značky nebo spadají do tradičních ideálů krásy, o které byly ženy nyní požádány. odmítnout.

Přečtěte si: Victoria’s Secret má problém se zlou dívkou

Na sociálních médiích najdete spoustu důkazů, že ženy, které nakupují u těchto značek, jsou připraveny slyšet něco jiného. Herečka Jameela Jamil byla nucena reagovat na blowback za účast v kampani #AerieREAL, a to navzdory nedostatku značky plus velikosti. Evans se omluvil a rychle změnil znění vzorového hovoru na svém webu v reakci na kritiku Danielle Vanierové, prominentní plus-size ženy na Twitteru. (Evans neodpověděl na žádost o komentář.)

Možná, že tato kritika obsahuje cestu vpřed. Místo toho, abychom posunuli nebo rozšířili hranice definice krásy a žen, na které se vztahuje, by mohlo být užitečnější přehodnotit, proč trváme na tom, že fyzická krása je důstojným cílem, o který se všechny ženy snaží. Pokud by ženství nebylo podmíněno vzhledem, zájem o make -up a módu by jednoho dne mohl být něčím, co nevzbuzuje žádnou vinu nebo úzkost, než být vášnivým golfistou. Mezitím mohou značky ponechat úkol definovat skutečnou ženu na každé ženě pro sebe.

Asyřané ošetřovali „tvrdou pulzní nemoc“ pijavicemi. Římský učenec Cornelius Celsus doporučil krvácení a staří Řekové sevřeli páteř, aby vytáhli zvířecí duchy.

O několik staletí později zůstávají srdeční choroby americkým zabijákem číslo jedna, i když díky lékařským pokrokům může infarkt přežít mnohem více lidí. Některé části země jsou obzvláště těžce zasaženy: V oblastech Appalachia umírá na srdeční choroby nyní více lidí než v roce 1980.

Haider Warraich, odborník na kardiovaskulární medicínu v Duke University Medical Center (a příležitostný přispěvatel z Atlantiku), pracuje na knize o tom, jak se srdeční choroby staly tak velkou hrozbou pro lidstvo. Nedávno jsme hovořili o některých poznatcích, se kterými se setkal ve svém výzkumu a praxi. Následuje upravený přepis konverzace.

Olga Khazan: Takže říkáte, že evoluce je hlavním důvodem, proč u lidí vidíte mnoho srdečních chorob. Proč je to tak?

Haider Warraich: Když se ohlédnete zpět a uvidíte, co to ohrožovalo lidské bytosti více než 95 procent naší existence, byly to tři hlavní věci: infekce, zranění nebo zranění a podvýživa. V tomto prostředí byl nejúspěšnějším člověkem ten, kdo měl nejvíce paranoidní a xenofobní imunitní systém, který detekoval jakoukoli vnější aktivitu a pokusil se ji co nejdříve zničit.

Nyní se to samozřejmě změnilo. Nemáme břemeno infekcí, zvláště v zemích s vyššími příjmy, ale stalo se, že jsme byli sami vybráni, abychom měli velmi, velmi silný imunitní systém.

Po většinu lidské historie byly věci jako kousnutí nějakým divokým zvířetem nebo traumatická poranění součástí běžného lidského života. Způsob, se kterým jsme vždy bojovali, byl se zánětem. Když je imunitní systém aktivován, má za následek zánět. Například dostanete virovou infekci a máte horečku. Tato horečka je skutečně důsledkem zánětu, který je způsoben imunitním systémem.

Dozvídáme se, že zánět je ve skutečnosti jádrem aterosklerózy, která je v podstatě jádrem všech srdečních chorob, mrtvice a infarktů. Bílé krvinky, mnoho z nich, jsou plné cholesterolu a začnou se ukládat. Postupem času, jak se tyto plaky hromadí, vedou k blokádám, které mohou vést k infarktu a mrtvici.

Tyto velmi robustní imunitní systémy jsou v některých ohledech jako jaderný arzenál po studené válce, ve kterém už tuto hrozbu nemáte, ale tyto zbraně stále leží. Proto vidíme všechna tato autoimunitní onemocnění a také vidíme tak vysokou prevalenci aterosklerózy.

[Podobným způsobem], přestože se naše výživa hodně změnila, adaptační mechanismy, které nás měly chránit před hladomorem, ve skutečnosti ve skutečnosti vedly ke dvojité epidemii obezity a diabetu, což jsou některé z hlavních důvodů, proč srdeční choroba zůstává zabijákem číslo jedna lidí na celém světě.

Khazan: Všiml jsem si, že v některých částech země ve skutečnosti stoupá počet úmrtí na srdeční choroby, což je samozřejmě obrácené. Víš proč to je?

Warraich: Dějí se dvě věci. Mnoho z nejnovější kohorty, která ve Spojených státech vstoupila do vyššího věku, je v minulosti mnohem obéznějších než lidé. Výsledkem je, že mnoho lidí stárne a nyní umírá na srdeční choroby.

Druhá věc je – když se podíváte na paradox srdečních chorob, který se liší od nemocí, jako je rakovina – u většiny srdečních chorob ve skutečnosti máte velmi, velmi účinné způsoby, jak jim předcházet a léčit je. Máme dobré léky, ale prohráváme boj o informace a důvěru. Mnoho lidí prostě nevěří lékařům, pokud jde o předpisy nebo rady, které dávají.

Stále existuje mnoho podezření na velmi běžné, ale velmi účinné léky, jako jsou statiny. Stále máme spoustu problémů se správnými léky ke správným lidem.

Khazan: Říkáte, že pacienti nevěří lékařům natolik, aby si vzali statiny, které jim byly předepsány?

Warraich: [Studie ukazují, že dokonce] pacienti, kteří již měli infarkt, neužívají statiny nebo neužívají odpovídající dávku statinů. To je obrovský problém.

Jedním ze způsobů, jak se to projevuje, je takzvaný „nocebo efekt“. Nocebo efekt je zlý bratranec placebo efektu. Pokud pacienti očekávají újmu nebo očekávají, že se stane něco špatného, ​​pak se to ve skutečnosti projeví velmi skutečným a fyzickým způsobem. Jedna z věcí, která je u statinů nejčastěji zaznamenávána, je, že [údajně] způsobují svalové bolesti a slabost.

Pokud se podíváte na randomizované studie, ve kterých pacienti nevěděli, zda užívají placebo nebo zda užívají statiny, ani jedna velká studie neprokázala zvýšenou prevalenci bolestí a slabosti u pacientů užívajících statiny.

Nyní, když jsou statiny dobře známé, přichází s touto myšlenkou mnoho pacientů. Mluvili s jinými lidmi nebo slyšeli v televizi nebo si přečetli na internetu, že statiny způsobují mnoho příznaků. Pacienti přicházejí v drtivé většině v očekávání, že jim statiny nebudou dělat dobrý pocit.

My jako vědecká komunita musíme přesvědčit pacienty, že nám mohou věřit.

Khazan: No, a zároveň jste řekl, že se odborníci historicky velmi mýlili ohledně srdečních chorob. Co tím myslíš?

Warraich: Když poprvé objevili krevní tlak, lékaři si mysleli, že vysoký krevní tlak je nezbytný k tomu, aby se krev dostala do těch nejvzdálenějších nebo nejhůře dostupných částí těla.

Ve skutečnosti to byly pojišťovny, které v milionech svých příjemců shromažďují údaje prokazující, že vysoký krevní tlak byl spojen s tím, že umíralo více lidí.